en | es | 2025 - 2026 FORMA DE REGISTRO PARA EL PARTICIPANTE Información Personal Apellido: * Primer Nombre Legal: * Segundo Nombre: Idioma primario/Idioma secundario: * Domicilio: * Condado de Residencia: * Teléfono del Hogar: Numero de Teléfono celular: * Correo Electrónico: * Como desea que nostros nos comuniquemos con ustedes (seleccione uno) * Teléfono del Hogar Teléfono celular Correo Electrónico Solicitante ¿Es usted un Padre de Recurso o Familia solicitante para ser una familia de recurso?* Sí No Delegado de Protección de Datos Esta información estadistica sera utilizada para mantener archivos precisos de los servicios proporcionados por el Departmento de Padres de Crianza en este colegio comunitario. Esta información ayudara al colegio mantener registros precisos. * Yo estoy enterado(a) que estoy dando mi permiso y consentimiento para que el Depto de Padres de Crianza en el Districto del Colegio Comunitario de Long Beach y los colegios comunitarios de California que son parte del program de Padres de Crianza contractados por el Community College Chancellor's Office comparten y/o envien mis archivos educativos y/o certificados de todos los talleres que he realizado con los colegios comunitarios con El Departmento de Servicios de Ninos y Familias (DCFS), el Departamento de Probacion, y/o mi agencia de padres de crianza. Información del trabajador social * Marque la casilla si desea ser notificado(a) de futuro talleres que se ofreceran por el Departamento de Educación de Padres de Crianza con este colegio y/o otros eventos. Submit Clear